北京张博士医考临床医师考试辅导——2012年临床执业医师考试全真模拟试题及答案（4）

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31.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg（14.7／10.7kPa），肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

A.急性心肌梗死

B.缩窄性心包炎

C.变异性心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性渗出性心包炎

本题正确答案：E

32.男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

A.心脏X线摄片

B.心电图运动负荷试验

C.放射性核素检查

D.动态心电图

E.超声心动图

本题正确答案：B

33.不属于阻塞性肺气肿的体征是

A.桶状胸

B.触觉语颤增强

C.肺下界和肝浊音界下降

D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

本题正确答案：B

34.急性肺脓肿最具特征的症状是

A.畏寒高热

B.咳嗽伴咯血

C.呼吸困难

D.咳大量脓臭痰

E.咳嗽伴胸痛

本题正确答案：D

35.26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109／L，N0.68，L0.32，Hb100g／L，血培养（一）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

A.伤寒

B.疟疾

C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病

本题正确答案：B

36.男，25岁，持续发热10天，开始为38°C左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm.血白细胞3.0×109／L，中性75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。最可能的诊断是

A.菌痢

B.伤寒、副伤寒

C.结缔组织病

D.结核病

E.风湿热

本题正确答案：B

37.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

A.LDH

B.α-HBDH

C.SGOT

D.TNT

E.CPK

本题正确答案：D

38.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A.过度劳累

B.摄入液体过多

C.心肌缺血

D.室性期前收缩

E.呼吸道感染

本题正确答案：E

39.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在

A.升结肠

B.横结肠

C.降结肠

D.乙状结肠

E.乙状结肠和直肠

本题正确答案：E

40.男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

A.稳定性心绞痛

B.不稳定性心绞痛

C.心内膜下心肌梗死

D.中间综合症

E.变异型心绞痛

本题正确答案：B

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