淋巴结检查

淋巴结检查

淋巴结o 浅表淋巴结的分区及引流范围。

检查浅表淋巴结时,其顺序为:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区,颌下区,
颏下区,颈后三角、颈前三角,锁骨上窝,腋窝,滑车上,腹股沟,腘窝等。
o 颈部淋巴结:让被检查者头稍低,并偏向检查侧。
o 颈深淋巴结:上群多收集鼻咽部淋巴液,下群收集咽喉、气管、甲状腺淋
巴液。
o 锁骨上窝淋巴结:左侧多收集食管、胃等器官的淋巴液(Virchow 淋巴结,
常为转移标志),右侧多收集气管、胸膜、肺等器官的淋巴液。患者坐位或卧位,
头部稍前屈,用双手进行触诊,左手触右侧,右手触左侧,由浅入深触摸至锁骨
后深部。
o 腋窝淋巴结:收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴结。以右手检查左侧,
左手检查右侧,先检查左侧,滑动触诊,依次触诊腋窝后壁、内侧壁、前壁,再
翻掌向外,同时将病人外展上臂下垂,触诊腋窝外侧壁。同法检查右侧。
o 滑车上淋巴结:左手扶托患者左腕部,屈肘90°,以小指抵在肱骨内上髁
上,右手的食、中、无名指并拢在肱二头肌与肱三头肌间沟中纵行、横行触摸。
同法检查右侧。
o 腹股沟淋巴结:腹股沟淋巴结分为两组,一组与腹股沟平行,一组与股动
脉平行,以右手横向、纵向触摸左右两侧腹股沟部位的淋巴结。
o 浅表淋巴结的检查内容发现肿大淋巴结时,应注意其部位、大小、数目、
硬度、压痛、移动度,局部皮肤有无红肿、疤痕及瘘管等。
o 浅表淋巴结肿大的临床意义o 局性淋巴结肿大 o非特异性淋巴结炎 o淋巴
结结核 o恶性肿瘤淋巴结转移o 全身性淋巴结肿大可见于急、慢性淋巴结炎,传
染性单核细胞增多症,淋巴瘤,各型急、慢性白血病等。