体格检查考官问题集锦

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四肢、关节1.肩关节活动受限的临床意义。

答:正常双肩对称,双肩呈弧形,如肩关节弧形轮廓消失肩峰突出,呈“方
肩”见于肩关节脱位或三角肌萎缩。两侧肩一高一低,颈短耸肩,见于先天性肩
胛高耸症及脊柱侧弯。
正常情况下,肩关节外展可达 90 °,内收 45 °,前屈90°,后伸 35 °
旋转45°。肩关节周围炎时,关节各方向的活动均受限,称冻结肩。肩关节外展
开始即痛,但仍可外展,见于肩关节炎;轻微外展即感疼痛,见于肱骨或锁骨骨
折;肩肱关节或肩锁关节脱位搭肩试验常为阳性。
2.膝关节活动度。
答:膝关节屈曲可达 120°~150 °,伸 5°~10°,内旋 10 °,外旋20
°。
(3 )踝关节与足的活动范围答:踝关节背伸 20 °~30°,跖屈 40 °~
50°跟距关节:内、外翻各 30 °。
跗骨间关节:内收 25 °,外展25°跖趾关节:跖屈 30 °~40°,背伸45
°。
4.脊肋角叩击痛的临床意义。
答:两侧肋脊角叩痛提示肾炎、双侧多囊肾等,一侧肋脊角叩痛提示肾结石、
肾结核及肾周围炎症。

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