腹部听诊1.肠鸣音在何处听诊最清楚？活跃、亢进、减弱、消失的临床意义
如何？
答：正常肠鸣音在脐部听得最清楚，时隐时现，时强时弱，每分钟约出现 4
～5 次。病理情况下可有增强、减弱或消失。
（1 ）肠鸣音活跃：每分钟 10 次以上，但音调不特别高亢，，见于急性胃
肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时；（2 ）肠鸣音亢进：次数多且肠鸣音响亮、
高亢。见于机械性肠梗阻；（3 ）肠鸣音减弱：明显减少，数分钟听到一次，声
音减弱，称为肠鸣音减弱。见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾）及
胃肠道动力低下等。
（4 ）肠鸣音消失：持续 3～5 分钟未听到，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听
到肠鸣音，称为肠鸣音消失，此时应重点听诊右下腹。见于急性腹膜炎或麻痹性
肠梗阻。
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