北京张博士医考临床执业医师考试辅导之——临床医师诊断学记忆法

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

心源性水肿和肾源性水肿的鉴别

心足肾眼颜，肾快心原慢。（开始部位）

心坚少移动，软移是肾原。（发展速度）

蛋白血管尿，肾高眼底变。（水肿性质）

心肝大杂音，静压往高变。（伴随症状）

各热型及常见疾病

败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]

只身使节不规则。[支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热，结核病，不规则热]

大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]

布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]

百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

咯血与呕血的鉴别

呼心咯，呕消化，

呕伴胃液和残渣。

喉痒胸闷呕先咳，

血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕，

咯有血痰呕无它。

咯碱呕酸有黑便，

咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红，

呕咯方式个不同。

关于心电轴

尖朝天，不偏；

尖对口，朝右偏；

口对口，向左走；

口朝天，重右偏！

（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！

钾离子对心电图的影响之简单记忆

我们可以将T波看成是钾离子的TENT（帐篷），血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。

问诊中现病史内容

起病时间缓急因；

主要症状演变情；

伴随症状不要忘；

诊治经过要详细；

精神饮食两便情。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」