【呼吸系统】

　　男，11岁，发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难，体温：39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸部X线片所见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是

　　A.全身抗生素治疗

　　B.全身支持疗法

　　C.胸腔闭式引流

　　D.胸腔穿刺排脓

　　E.胸腔内注入抗生素

　　【参考答案】C

　　【解析】

　　根据患者病史，“胸部X线片所见：第7后肋高度有液平面（脓液较多），胸穿抽出稀薄脓液（脓胸）”已经进行过穿刺排脓，所以选C：胸腔闭式引流。

　　（1）胸腔穿刺：适用于急性化脓性脓胸渗出期。穿刺术在局麻下进行（但需要反复进行，多次损伤）。

　　（2）胸腔闭式引流术适合于急性脓胸经反复抽脓无好转时，症状不能缓解，脓液粘稠不易抽出；腐败性脓胸；结核性脓胸并发混合感染；脓胸合并支气管胸膜痿或食道胸膜痿同时存在；阿米巴脓胸合并支气管胸膜痿；张力性脓气胸；包裹性脓胸。