【解答】（一）浅感觉和深感觉感觉 分为特殊感觉（视、听、嗅、味等)和一般感觉，后者又包括浅感觉（痛觉、温度觉和触觉）、深感觉（运动觉、位置觉和震动觉)以及复合感觉（实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉和重量觉等），本节仅介绍一般感觉。

1．浅感觉解剖生理 各种感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元互相连接组成，其中第二个神经元是交叉的，故感觉中枢与外周的关系与运动系统同样是对侧性支配的。

（1）痛觉和温度觉:第一神经元在脊髓后根神经节，突起呈T形分叉，周围支至皮肤和黏膜；中枢支经后根进入脊髓后角，该处的第二神经元发出的纤维；经前连合交叉至对侧侧索成脊髓丘脑侧束上行（由内到外分别传导来自颈胸腰骶段的感觉），终止于丘脑外侧核，再由此处的第三神经元发出纤维经内囊后肢至大脑皮层中央后回的感觉区。

（2）触觉：第一神经元在脊髓后根节，周围支至皮肤；中枢支经后根进入脊髓后索，一部分（传导识别性触觉者)直接在后索内上升与深感觉径路相同。其余（传导一般轻触觉者）终止于后角细胞，由此处第二神经元发出纤维经前连合，交叉至对侧前索成脊髓丘脑前束上行，终止于丘脑外侧核。再由此处第三神经元发出纤维经内囊后肢至大脑皮层感觉区。

2.深感觉解剖生理 第一神经元在脊髓后根神经节内，周围支分布于肌肉、关节、肌腱，中枢支经后根入脊髓后索上升成薄束（在内侧)和楔束（在外侧），二者分别终止于延髓的薄束核和楔束核。由此处的第二神经元发出纤维交叉至对侧形成内侧丘系上行，终止于丘脑外侧核，再由此处的第三神经元发出纤维经内囊后肢至大脑皮层感觉区。一部分触觉亦通过楔束、薄束传导。

（二）感觉障碍的临床表现 根据病变的性质，感觉障碍可分为抑制性症状和刺激性症状两大类。

1.抑制性症状 感觉径路被破坏后功能受抑制时，出现感觉缺失或感觉减退。感觉缺失系指在意识清楚时对刺激不发生感觉反应。感觉缺失有痛觉缺失、温度觉缺失、触觉缺失和深感觉缺失等。在同一部位各种感觉均缺失，称为完全性感觉缺失。如果在同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉保存者，称为分离性感觉障碍。感觉减退是刺激（兴奋性)阈增高，而感觉减弱，即感觉能力降低或感觉程度减弱。

2.刺激性症状 感觉传导径路受到刺激或兴奋性增高时，可出现感觉刺激症状。

（1）感觉过敏:指轻微的刺激引起强烈的感觉，如一个轻微的痛刺激引起较强的痛觉体验。

（2）感觉倒错:对刺激的认识倒错，如把冷觉刺激误为热觉刺激。

（3）感觉过度：由于刺激阈增高与反应时间延长，在刺激后，需经一潜伏期才能感到强烈的、定位不明确的不适感觉，并感到刺激向周围扩散，持续一段时间。

（4）感觉异常:没有外界刺激而自发的感觉，如麻木感、蚁行感等。

（5）疼痛:接受和传导痛觉的结构受到刺激而达到一定的强度，或对痛觉正常传导起抑制作用的某些结构受到损害时，都能发生疼痛。常见的疼痛有局部痛、放射痛、扩散性痛。

（三)感觉障碍的定位诊断

1.周围神经 周围神经末梢受损时，出现对称性四肢远端的各种感觉减退，呈手套或袜型；周围神经某一神经干受损时，出现其支配区域的条、块状各种感觉障碍。

2.后根 脊髓后根受损后，其支配区内皮肤出现节段性带状分布的各种感觉缺失或减退。但也有相应后根的放射性疼痛，称根性疼痛。

3.脊髓 脊髓后角损害时可产生节段性分布的痛觉、温度觉障碍，但深感觉和触觉存在（分离性感觉障碍)。脊髓半切损伤时，受损节段平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，称脊髓半切综合征。脊髓横贯性病变,产生病变平面以下的全部感觉丧失，同时有截瘫或四肢瘫、大小便功能障碍。

4.脑干 延髓外侧和脑桥下部病变时，由于损害脊髓丘脑束和三叉神经脊束、脊束核，可引起对侧半身分离性感觉障碍（痛、温觉缺失而触觉存在）或同侧面部痛、温度觉缺失，为交叉性感觉障碍；一侧脑桥上部和中脑的内侧丘系病变引起对侧偏身和面部的感觉障碍。

5.丘脑 丘脑病变引起对侧偏身感觉减退或缺失，还可伴有自发性疼痛和感觉过度。

6.内囊 内囊受损引起对侧偏身感觉减退或缺失，常伴有偏瘫或偏盲，此称为三偏综

合征。

7.皮质 因皮质感觉区范围广，病变只损害其中一部分，故常表现为对侧的一个上肢或下肢分布的感觉减退或消失，其特点为复合性感觉障碍。皮质感觉中枢的刺激性病灶可引起感觉型癫痫发作。