胃和十二指肠的解剖
| 又名 | 病变主要位于 | 病因 | |
| 多灶萎缩性胃炎 | B型胃炎 | 胃窦 | 幽门螺杆菌感染 |
| 自身免疫性胃炎 | A型胃炎 | 胃体 | 自身免疫： ① 壁细胞抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失； ② 内因子抗体使内因子（由壁细胞分泌）丧失——维生素B12吸收不良——恶性贫血 |
辅助检查
1.胃镜+活组织检查——最可靠。
红斑、黏膜粗糙不平、出血点/斑
慢性非萎缩性（浅表性）胃炎；
黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变小
慢性萎缩性胃炎。
【注意】两种胃炎皆可伴有糜烂。
2.HP检测
诊断
A.胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查
B.幽门螺杆菌检测
C.壁细胞抗体及胃泌素
治疗
1.一般治疗：消除和避免有害因素。
2.对症治疗：
A.上腹痛、反酸、胃黏膜有糜烂时——抗酸或抑酸制剂，减轻H+反弥散，有利于胃黏膜修复；
B.上腹胀满、胃排空差或有反流——促动力剂，如多潘立酮；
C.缺铁性贫血——铁剂；
D.恶性贫血——终生注射维生素B12。
3.根除幽门螺杆菌，具体见“消化性溃疡”。适用于：
A.常规治疗疗效差；
B.伴糜烂性十二指肠炎；
C.有胃癌家族史；
D.有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生）。
4.胃黏膜保护药
