心肺复苏考核评分标准

人工呼吸(口对口呼吸，在医学模拟人上操作)(12分)

(1)模拟人体位、头部位置、开放呼吸道，保持气管畅通等操作正确(3分);

模拟人置于硬板床上或地上，头向后仰，将下颌推向前上方，用拇指压下唇使口张开，清除呕吐物，保持呼吸道畅通。

(2)口对口呼吸操作正确(6分);

①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞(2分)。

②然后口对口密切接触(2分)。

③向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度(2分)。

(3)吹气频率、力度掌握正确(3分);

结合胸外心脏按压(100次/分)，按压与吹气之比为30:1。

胸外心脏按压(在医学模拟人上操作)(12分)

(1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(1分);

(2)施术者手掌在患者胸前着力点选择正确(2分);

考生两手掌重叠，一手掌置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中线上，另一手掌置于其手背上，手指不触及胸壁。

(3)按压动作正确(4分);

双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用考生上身重量有节奏地垂直下压。

(4)按压频率与力度(按压深度)正确(2分);

速率100次/分，下压深度至少 5cm。

(5)是否注意保持患者气管通畅(2分)。

应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除。

(6)以下5个指标中能描述胸外心脏按压2个有效指标的可得(1分)

①颈动脉搏动;

②原扩大瞳孔再度缩小;

③出现自主呼吸;

④神志逐渐恢复，睫毛反射与对光反射出现;

⑤面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。

电击除颤。

患者女性，45岁，凤湿性心脏病，心房纤颤2周，药物治疗效果不佳，需电击除颤，请你操作(在医学模拟人上操作)(20分)

(1)患者体位(2分)

平仰卧位。

(2)操作准备(12分)

手控电板，涂以专用导电胶;(2分)

开启除颤器，导联选择开关置于“除颤”位置井将选择同步除颤方式。(2分)

选择能量：200(焦耳)/首次。(2分)

除颤器充电(2分)

确定两电板正确安放：(4分)

前电极：胸骨上部、右锁骨下方。

侧电极：左下胸乳头左侧(电极中心线在左腋中线上上)。

(3)确定无周围人员直接或间接接触患者(2分)。

(4)操作者双手紧压电极手柄，并用两拇指同时按压电极手柄上放电按扭，电击!(2分)

(5)提问：进行电击除颤，注意事项(2分)

答：两电极必须紧压于胸壁。(0.5分)

两电极必须分开。(0.5分)

涂在电极上导电胶不能涂到两电极之间的患者胸壁上。(0.5分)

连续三次电击未能除颤，即停止再次电击除颤。(0.5分)