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肺栓塞的临床表现多种多样，实际是一较广的临床谱。所见主要决定于血管堵塞的多少，发生速度和心肺的基础状态，轻者2～3个肺段，可无任何症状；重者15～16个肺段，可发生休克或猝死。但基本有四个临床症候群：

1.急性肺心病

突然呼吸困难，濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷，见于突然栓塞二个肺叶以上的患者。

2.肺梗死

突然呼吸困难，胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液。

3.“不能解释的呼吸困难”

栓塞面积相对较小，是提示无效腔增加的唯一症状。

4.慢性反复性肺血栓栓塞

起病缓慢，发现较晚，主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全，是临床进行性的一个类型。北京张博士医考整理另外也有少见的矛盾性栓塞和非血栓性肺 栓塞，前者多系与肺栓塞同时存在的脑卒中，由肺动脉高压卵圆孔开放，静脉栓子达到体循环系统引起；后者可能是由长骨骨折引起的脂肪栓塞综合征或与中心静脉 导管有关的空气栓塞。

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