临床执业医师考点——细菌的致病性

临床执业医师考点——细菌的致病性

细菌的致病性:

病原菌侵入机体能否致病取决于三个因素即细菌的毒力、细菌侵人的数量及侵入的部位。

细菌的毒力是由侵袭力和毒素决定的。

1.侵袭力 构成侵袭力的组分有菌体表面结构以及细菌胞外酶。

(1)黏附素:可分为菌毛黏附素和非菌毛黏附素两类。

(2)增强抗吞噬作用的菌体表面结构:即荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)和表面抗原(K抗原、Vi抗原),以及细菌胞外酶。

2.细菌毒素按其来源、性质和作用的不同,可分为外毒素和内毒素两大类。

区别要点外毒素内毒素
来源革兰阳性菌和少数革兰阴性菌革兰阴性菌
释放方式细菌生活状态下释放菌体死亡裂解释放
化学成分蛋白质脂多糖
毒性作用强,具有选择性和特异毒性作用较弱,引起发热、休克等全身反应
稳定性不稳定,60~80℃,30分钟被破坏耐热,160℃2~4小时才被破坏
抗原性强,经甲醛处理可脱毒成类毒素弱,经甲醛处理不形成类毒素