临床执业医师考点——肝外胆管结石病因及治疗

临床执业医师考点——肝外胆管结石病因及治疗

肝外胆管结石病因及治疗:

1.临床表现:

①Charcot(夏科)三联症,即腹痛、寒战高热和黄疸。

一定要注意顺序,先痛,再寒战高热,最后才黄疸。即:痛、热、黄。

②腹痛:发生在剑突下及右上腹部,多为绞痛,呈阵发性发作,可向右肩背部放射。

总结:

肝外胆管结石:阵发性绞痛;

肝内胆管结石:持续闷胀痛;

胆道蛔虫:钻顶样疼痛。

2.临床表现:

①首选:胆总管切开取石加T管引流术。

术后拔除T管的时间最短为术后14天。

术后引流量突然多了,是因为胆总管下段梗阻;

术后引流量突然少了,是因为胆总管上段梗阻。

②如为泥沙样结石,则需做R-Y吻合术。