病因

原自肾上腺皮质小球带的醛固酮腺瘤占60%～90%。

临床表现

高血压+低血钾=原醛

血钾正常值是3.5～5.5mmol/L，原醛的血钾低至2～3mmol/L。

治疗

手术切除醛固酮分泌瘤是唯一有效的根治性治疗

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

(Addison>病)

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

由于双侧肾上腺的大部分被毁损所致

特点：“色素沉着”

继发性肾上腺皮质功能减退症主要是下丘脑-垂体病变引起。

病因

zui常见的病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎

临床表现

肾上腺皮质全层毁坏，可累及肾上腺髓质，故有皮质醇缺乏和醛固酮缺乏 引起的多系统症状和代谢紊乱。

表现：乏力明显、心脏缩小、头昏眼花、对感染、外伤、劳累等各种应激的抵御能力减弱。

特征性的表现：皮肤、黏膜色素沉着。

诊断

诊断结果zui有意义的是：皮质醇降低;

血浆总皮质醇水平及24小时尿游离皮质醇(UFC)明显降低。

ACTH兴奋试验：zui具有诊断价值

治疗

用糖皮质激素替代治疗，终身治疗，

首选氢化可的松