临床执业医师综合笔试考点——精索静脉曲张

临床执业医师综合笔试考点——精索静脉曲张

1.精索静脉曲张病因:

(1)原发性——可能与精索内静脉瓣膜不健全、血液倒流;周围结缔组织薄弱;静脉壁平滑肌或弹力纤维缺乏;提睾肌发育不良等有关。

(2)继发性——腹腔或腹膜后肿瘤,尤其是肾肿瘤。除了肿瘤的压迫,还会发生肾静脉和下腔静脉瘤栓,更易造成单侧或双侧的精索静脉曲张。

2.精索静脉曲张临床表现:

原发性——病变严重时,患侧阴囊有坠胀感或隐痛,站立或行走时症状加重,平卧或休息时症状缓解或消失。

继发性——较重,且卧位时仍不消失,症状减轻不明显。

3.精索静脉曲张诊断:

(1)立位检查——阴囊明显松弛下垂,蚯蚓状团块。

(2)Valsalva试验——嘱病人站立,用力屏气增加腹压,血液回流受阻,可见静脉曲张加重且有血流反流。

(3)B超

4.精索静脉曲张治疗:

症状轻微——阴囊托带或穿紧身内裤。

药物:迈之灵。

症状严重或伴精子异常——手术:精索静脉高位结扎术。