咳嗽是一种保护性反射动作，能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物。如长期、频繁咳嗽影响工作与休息，则属病理现象。

一、病因

1． 呼吸道疾病：理化因子刺激、异物吸入、炎症、出血、新生物等，最常见

2． 胸膜病变：炎症和刺激

3． 心血管疾病：左心衰引起的肺淤血、肺水肿、肺栓塞

4． 中枢神经因素：

二、临床表现★★

1．咳嗽性质：干性咳嗽 湿性咳嗽

2．咳嗽时间与节律：突然出现的发作性咳嗽（刺激、异物、百日咳）

长期慢性咳嗽（慢支、结核、支扩）

变动体位时加剧（支扩、肺脓肿）

夜间咳嗽明显（肺淤血）

3．咳嗽的音色：伴声音嘶哑（声带炎、喉结核、肿瘤压迫）

金属音调（主动脉瘤、纵隔肿瘤、肺癌）

犬吠样咳嗽（会厌、喉部疾病）

声音低微或无声（衰弱、声带麻痹）

4．痰液性状和量：黏液性、浆液性、脓性、血性、绿色、干酪样、恶臭（厌氧菌）、静置后分层（支扩、肺脓肿）、白黏稠成丝（念珠菌）

三、伴随症状与临床意义★★

1. 伴发热：呼吸道感染、肺结核、肺脓肿等

2. 伴胸痛：胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸等

3. 伴呼吸困难：喉水肿、慢性阻塞性肺病、大量胸腔积液、肺淤血等

4. 伴大量脓痰：支气管扩张、肺脓肿等

5. 伴咯血：肺结核、支气管扩张、支气管肺癌等

6. 伴杵状指：支气管扩张、脓胸、肺癌等

7. 伴哮鸣音：支气管哮喘、心源性哮喘、异物等