临床执业医师考点——心脏损伤

临床执业医师考点——心脏损伤

―)临床表现

病人诉心前区闷胀疼痛、呼吸困难、烦躁不安、少尿至无尿、面色苍白、脉搏快弱,有时可扪及奇脉,血压下降或不能测出,但静脉压升高。

(二)诊断

在闭合性胸部损伤患者,凡出现Beck三联征

1、静脉压升高。

2、心搏微弱,心音遥远。

3、动脉压降低。

怀疑为心包压塞征时,可在剑突下左肋弓旁行心包穿刺,如抽出血液,即可确诊,两维超声心动图亦可确定心包积血的诊断。

(三)治疗

急性心包压塞往往病情危急,可先做心包腔穿刺减压缓解症状,同时输血补液,争取剖胸抢救时间。