临床执业医师考点——尿液检查

临床执业医师考点——尿液检查

一、血尿

1.定义:指尿液离心后沉渣在显微镜下检查,红细胞>3个/Hp

2.镜下血尿:需经显微镜才能确定者

3.肉眼血尿:尿液呈洗肉水样或血样

4.鉴别:红色尿(血红蛋白尿、肌红蛋白尿、药物致红色尿等)

假性血尿(月经污染尿)

5.分类:

1)肾小球源性血尿 各种肾小球肾炎(全程血尿、无痛性血尿、尿中无凝血,可见红细胞管型、变形红细胞>70%,以及伴有其他肾小球疾病表现)

2)非肾小球源性血尿 泌尿系统感染、结核、结石、创伤及肿瘤。

6.尿三杯试验:判断是否为全程血尿。

初段血尿提示:前尿道病变

终末血尿提示:膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变

全程血尿提示:膀胱、输尿管及肾脏的疾病

二、蛋白尿

1.定义:成人尿蛋白量超过150mgd,超过3.5gd称为大量蛋白尿。

2.肾小球性蛋白尿

3.肾小管性蛋白尿

4.溢出性蛋白尿

5.分泌性蛋白尿

6.组织性蛋白尿

三、管型尿

1.定义:在正常人的尿沉渣中可以偶见透明管型,若易见到透明管型(>1个/低倍视野)或见到其他管型,则被称为管型尿。

2.分类:红细胞管型 、白细胞管型、上皮细胞管型、肾衰管型。