临床执业医师考点——呼吸道合胞病毒肺炎的临床表现与治疗

临床执业医师考点——呼吸道合胞病毒肺炎的临床表现与治疗

一、呼吸道合胞病毒肺炎的临床表现

本病多见于婴幼儿,其中半数以上为1岁以内的婴儿,潜伏期多为4~5天。初期可见咳嗽、鼻塞。2/3的病例有高热,但为非持续性的,多数为1~4天,少数为5~8天,1/3患儿中度发热,多持续1~4天。中、重症者有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫及三凹征,少数重症病例也可并发心力衰竭。胸部叩诊一般无浊音,少数有过清音,肺部听诊多有哮鸣音及粗中湿啰音,少数也可出现细湿啰音,重者可并发呼吸功能衰竭,甚至心力衰竭。

二、呼吸道合胞病毒肺炎的治疗

1.一般治疗 要特别重视一般对症支持治疗,注意隔离,防止继发细菌或其他病毒感染。保持呼吸道通畅,超声雾化、拍背吸痰是简单易行的呼吸治疗手段。必要时吸氧,重者甚至CPAP或机械通气等呼吸支持。

2.抗病毒治疗 目前尚无理想的抗病毒药物,必要时可考虑使用三氮唑核苷(利巴韦林)雾化吸入治疗。

3.免疫球蛋白 病情严重者可加用静脉免疫球蛋白支持治疗。