临床执业医师考点——消化性溃疡的检查方案

临床执业医师考点——消化性溃疡的检查方案

1.胃镜检查及胃黏膜活组织检查——确诊首选。

内镜:溃疡边缘光整,底部覆有渗出物,周围黏膜充血、水肿,愈合期再生上皮及皱襞向溃疡集中。

2.X线钡餐检查

适用于:胃镜检查有禁忌或不接受胃镜检查者,以及用于了解胃的运动情况。

溃疡的X线征象:

①直接征象:龛影,有确诊价值;

②间接征象:局部压痛、十二指肠球部激惹和球部变形、胃大、小弯侧痉挛性切迹,仅提示可能有溃疡。

3.幽门螺杆菌检测

(1)Hp检查

(2)粪便Hp抗原检测

(3)血清抗Hp抗体测定感染了Hp间接检查侵入性

(4)胃黏膜组织染色Hp现症感染阳性率高

(5)快速尿素酶试验简单

(6)Hp培养科研或药物敏感性判断

4.CT

对于穿透性溃疡穿孔,或与癌变的鉴别有意义。

5.血常规、粪隐血试验

有助于了解溃疡有无活动出血。