临床执业医师考点——为什么宝宝刚出生就要接种卡介苗?

临床执业医师考点——为什么宝宝刚出生就要接种卡介苗?

一、为什么宝宝刚出生就要接种卡介苗?

宝宝在出生后应尽早完成卡介苗的预防接种,一般应于出生后1个月内完成。对于因健康原因未能及时接种的,根据国家卫健委规定:不满3个月而未接种卡介苗的宝宝,可以直接补种;3个月-3岁且结核菌素(PPD)试验结果阴性的宝宝也可以补种;4岁及以上的宝宝不再补种。

新生儿、婴幼儿对结核菌的抵抗力低,一旦受到结核杆菌感染很容易患急性、严重性结核病。卡介苗接种可使新生儿、婴幼儿机体产生免疫力,阻止结核杆菌在体内繁殖和播散。因此,新生儿、婴幼儿及时接种卡介苗非常重要。

温馨提示:宝宝接种疫苗2-3个月内,如果发现宝宝接种部位的同侧手臂腋下淋巴结肿大,可能是卡介苗的不良反应,需及时就诊。

二、有可能出现的接种卡介苗反应

常见反应

卡介苗的接种部位是上臂三角肌外侧,皮内接种卡介苗2-3天内,接种部位皮肤略有红肿。这种非特异性反应,会很快消失。

接种后2周左右,局部产生红肿的丘疹样硬块,可软化为白色小脓包,之后自行溃破形成浅表溃疡,一般 < 0.5 cm,有少量脓液,然后逐渐结痂,痂皮脱落留有轻微疤痕。前后历时2-3个月,是卡介苗的正常反应。

偶尔发生下列反应

淋巴结炎症:接种后1-2个月左右,出现颈部、腋下、锁骨上下等部位淋巴结肿大(多为接种卡介苗同侧腋下淋巴结肿大)。反应较强者,肿大的淋巴结直径可大于1.0cm,并可出现化脓形成脓疡,此时建议及时就医,进行排脓和抗感染等治疗,一般不会对宝宝的健康产生影响。

当宝宝接种疫苗后出现不良反应时,宝爸宝妈们不必过于担心和着急,可到接种点进行咨询及获取治疗指导。

三、接种卡介苗的禁忌

1.早产儿或体重低于2500克的新生儿,暂时不宜接种卡介苗。

2.罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病的患儿,暂时不宜接种卡介苗。

3.疑似结核病患者或疑似结核杆菌感染者,应先经结核菌素皮肤试验,确定没有被结核杆菌感染,方可接种卡介苗。

4.先天及后天免疫功能不全者,不可接种卡介苗。