流行病学
1、传播途径:甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播;乙、丙、丁肝通过母婴传播,血液、体液传播。
2、人群易感性:儿童感染HEV后,多表现为隐性感染。
临床表现
潜伏期:甲肝平均30天,乙肝70天,丙肝50天,戊肝40天。
记忆:甲戊丙乙: 3、4、5、7 。甲肝、戊肝起病较急,乙、丙、丁肝起病多较缓。
1、 急性黄疸型肝炎:黄疸前期(传染性最强);黄疸期;恢复期。
2、 重型肝炎(重肝)
(1)急性重型肝炎:起病14天以内出现肝衰竭、肝性脑病,凝血酶原活动度低于40%。
(2)亚急性重型肝炎:起病15-24周内出现精神、神经症状,凝血酶原时间(PTA)<40%,也是判断预后的指标
(3)慢性重型肝炎:在慢性乙型肝炎的基础上出现了亚急性重型肝炎。
比如乙肝30年,20天来出现黄疸,出血等发生了亚急性重型肝炎,就叫慢性重型肝炎;
