化脓性关节炎治疗,临床执业医师考生速记!

化脓性关节炎治疗,临床执业医师考生速记!

(1)抗生素:同急性骨髓炎,早期足量全身使用。

(2)关节腔内注射抗生素:每天一次。

如抽出液变得更为混浊,甚至成为脓性——治疗无效,应采用灌洗疗法或切开引流。

(3)关节腔灌洗——适用于表浅的大关节,如膝关节。

先在膝关节两侧穿刺,经穿刺套管放入两根管子,一根为灌注管,另一根为引流管。

(4)关节切开引流——适用较深的大关节,穿刺插管难以成功的部位,如髋关节。

(5)功能锻炼。

(6)择期手术矫形:晚期患者,但感染率高,须慎重。

(7)关节镜下关节清理。

化脓性关节炎的诊断依靠关节穿刺和关节液检查。

化脓性关节炎的治疗包括:

①早期足量全身使用抗生素;

②关节腔内注射抗生素;

③关节腔灌洗;

④关节切开引流;

⑤功能锻炼等。一般青少年和成人,常因关节软骨破坏形成骨性强直,而儿童多发生骨端的破坏,吸收,引起病理性脱位。出题重点集中在临床表现、诊断与治疗方面,其次是手术指征。多考核A1和A2型题。

化脓性关节炎金葡菌为最常见致病菌,儿童多见,治疗要根据表现和部位采取不同措施。