临床执业医师考试资料——内分泌及代谢性疾病的诊断和治疗

临床执业医师考试资料——内分泌及代谢性疾病的诊断和治疗

(一)诊断

1.病因诊断

--功能减退:内分泌腺破坏、内分泌腺发育障碍、激素合成障碍、不能发挥正常效应或代谢异常、医源性。

--功能亢进:腺体病变、异位内分泌综合征、激素代谢异常、医源性内分泌异常。

2.功能诊断:临床症状+体征+激素水平

3.定位诊断

--影像学:包括CT、MRI以及动脉血管造影、X线平片和分层摄片

--放射性核素

--B超

--静脉导管

--染色体

--自身抗体检测

(二)治疗

1.功能亢进的治疗

--手术:如垂体瘤

--放射:131I治疗

--药物:MMI、PTU;溴隐亭等

2.功能减退的治疗

--替代治疗:缺什么补什么,缺多少补多少

--促进激素的合成和释放:磺脲类降糖药

--增强激素敏感性:噻唑烷二酮类

--抑制肝糖原异生、增加外周组织对GS的利用,延缓GS吸收:双胍类、α-糖苷酶抑制剂

--组织移植

--其他:免疫抑制治疗、对症治疗、辅助治疗等