临床执业医师辅导资料-脑结核瘤的临床诊断检查

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1.病史:注意有无咳嗽、胸痛、咯血、发热、盗汗、消瘦等症状,以及头痛、恶心、呕吐、视物模糊、一侧肢体无力、言语不清、行走不稳和癫痫发作等表现。

2.体检:检查视力、视野和眼底。有无偏瘫、偏侧感觉障碍、失语和小脑体征。胸部检查有无异常。

3.检验:血沉多增快。

4.胸部X线检查:可见结核灶或胸膜增厚。

5.颅骨X线平片:除颅内压增高征象外,偶见结核瘤钙化。北京张博士医考搜集但需注意钙化点常位于颅底且可多发,钙斑部位不一定是主要病灶所在且无特异性。

6.CTMRI扫描:可直接显示病变部位及大小。

7.腰椎穿刺:一般可进行测量压力,检查脑脊液白细胞计数和蛋白、糖、氯化物定量等。

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