临床执业医师辅导资料-腰椎间盘突出症体征

临床执业医师辅导资料-腰椎间盘突出症体征

1)行走时脊柱侧凸,骨盆倾斜,腰部活动受限。

  (2)突出椎间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛。

  (3)椎旁有局限性叩击痛。

  (4)直腿抬高试验和加强试验阳性:仰卧位伸膝被动抬高患肢在60°以内出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性,其阳性率约90%。若在直腿抬高试验出现阳性时缓慢降低患肢高度,待放射痛消失再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经又出现放射痛,则称为加强试验阳性。

  (5)神经系统症状:80%患者有感觉异常,70%75%的患肢肌力下降,有的出现反射异常,如踝反射或肛门反射的减弱或消失

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