临床执业医师辅导资料-中枢性尿崩症的治疗精华

临床执业医师辅导资料-中枢性尿崩症的治疗精华

中枢性尿崩症的治疗是临床执业医师考试会涉及到的知识点,由北京张博士医考搜集整理,请参考。

病因治疗和预防

由肿瘤压迫、炎性浸润或颅脑外伤引起的,必须处理好原发病。鞍区肿瘤患者,术中尽量避免损伤垂体后叶、垂体柄和垂体门脉系统。针对肿瘤可做放疗、手术和药物治疗;针对炎性病变可用激素治疗。

对症治疗

1.激素替代治疗

醋酸去氨加压素片:商品名为弥凝,20 多年临床应用证明其疗效好,副作用少,一致认为是治疗CDI 的首选药物。一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.050.1毫克,每日三次。孕妇慎用。

醋酸去氨加压素注射液:商品名为弥柠。剂型为4?g/1ml;成人每天12次,每次14微克(0.251毫升);一岁以上儿童每天12次,每次0.11微克(0.0250.25毫升)。通常采用静脉给药,但如需要,也可进行肌肉或皮下给药。

神经垂体素:又称垂体后叶素,一般皮下注射5~10U,维持4~6小时。孕妇禁用。

水剂AVP:皮下或肌肉注射5~10 U6~8小时注射一次。

油剂鞣酸AVP:又称尿崩停,一次注射0.3ml,维持36~72小时;注射1ml,维持5~10天。起始剂量要小。

2. AVP类口服药

2.1噻嗪类利尿药:氢氯噻嗪,一般每日2~3次,每次25mg.

2.2 卡马西平:一般每日2~3次,每次0.1~0.2g.

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