2020年临床执业医师考点汇编:过期妊娠的病理及处理方法

2020年临床执业医师考点汇编:过期妊娠的病理及处理方法

平时月经周期规则,妊娠≥42周(294日)尚未分娩称为过期妊娠。

1.过期妊娠的病理

(1)胎盘:有两种类型:

一种是胎盘功能正常;另一种是胎盘功能减退,胎盘老化,物质交换与转运能力下降。

(2)羊水量:越来越少。

(3)胎儿:过期妊娠胎儿的生长模式有:

①正常生长:成为巨大儿,阴道分娩困难,新生儿发病率增加;

②成熟障碍:胎盘血流不足、缺氧及养分供应不足;临床分为三期:

1期:过度成熟——胎脂消失(小老头);

2期:羊水及胎儿皮肤粪染,围生儿死亡率最高;

3期:胎儿全身广泛黄染,预后好于2期。

③宫内发育迟缓:小样儿。

2.过期妊娠的处理:

尽早处理,力求避免过期妊娠的发生。

对确诊过期妊娠者,应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析,选择恰当的分娩方式。