耻骨上膀胱穿刺造口术的注意事项-临床执业医师复习辅导资料

耻骨上膀胱穿刺造口术的注意事项-临床执业医师复习辅导资料

耻骨上膀胱穿刺造口术的注意事项:

1.膀胱穿刺必须在膀胱充盈状态进行。一般腹部叩诊膀胱浊音界需在耻骨上4.0cm以上。膀胱越充盈穿刺时越安全。

2.穿刺套管针的深度需根据细针穿刺的深度控制,避免损伤膀胱后壁。前列腺增生症的患者,穿刺部位不宜过低,避免损伤前列腺引起大出血北京张博士医考搜集整理。

3.造口管的粗细应在F10以上,管头要多剪些侧孔,方可保证引流通畅。

4.造口管需妥善固定并保持引流通畅,避免发生尿外渗。

5.术后处理

①尿袋需隔日更换;

②有出血或感染严重时,可用15000呋喃西林液冲洗膀胱;

③造口术23日更换一次敷料北京张博士医考搜集整理;

④膀胱造口术后1周开始夹管。每23h开放引流一次,防止膀胱发生挛缩;

⑤根据造口管的材质不同,定期换管。橡胶管2周更换一次,硅橡胶管1个月更换一次。

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