抗癫痫药和抗惊厥药是2019年临床执业医师资格考试“药理学”科目涉及到的考点,各种抗癫痫药适用于不同类型的癫痫需要重点掌握,几乎每年都能见到类似考题。张博士医考编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.抗癫痫药
2.抗惊厥药——硫酸镁
(1)药理作用:Mg2+影响神经冲动传递和维持肌肉的应激性。注射硫酸镁可抑制中枢及外周神经系统,使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛和降压作用。
(2)临床应用:缓解子痫、破伤风等惊厥。
【易错易混辨析】
易混淆的药物:注意苯妥英钠和苯巴比妥抗癫痫因名字相似,其作用常常混淆,苯巴比妥用于持续状态,而苯妥英钠用于大发作。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.对小发作有效,但是对其他惊厥无效的是
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.苯巴比妥
D.乙琥胺
E.地西泮
B型选择题
二、B型选择题
(1~3题共用选项)
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.丙戊酸钠
E.卡马西平
1.对各型癫痫都有效的药物是
2.能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是
3.癫痫持续状态首选药物是
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】乙琥胺临床用于小发作的首选药,但对其他惊厥无效。
二、B型选择题
1.D
2.B
3.C
【答案解析】丙戊酸钠:不抑制癫痫病灶放电,而是阻止异常放电的扩散。对所有类型的癫痫都有效,尤其是对小发作优于乙琥胺;对大发作较苯妥英钠和苯巴比妥差,但对这两药无效的患者,本品仍有效;长期毒性低,不良反应少。
苯妥英钠为肝药酶诱导剂,能诱导P450酶的活性,加速自身或其他药物的代谢,使药物效应减弱。
治疗癫痫持续状态的首选药是地西泮。
