张博士医考---临床执业医师《内科学》辅导：消化道出血失血量的估计

　　张博士医考――临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导：消化道出血失血量的估计

　　问题：36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1―2次，估计其出血量大约为

　　A.50～70ml

　　B.60～80ml

　　C.70～90ml

　　D.80～100ml

　　E.90～110ml

　　答案及解析：本题选A。

　　失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上，大便色不变，但匿血试验就可以为阳性，50～70ml（新版教材为50-100ml）以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料，往往不太精确。因为呕血与张博士医考原创便血常分别混有胃内容与粪便，另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内，仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变作出判断。张博士医考 http://www.guojiayikao.com