临床执业医师辅导考试资料-二尖瓣关闭不全的治疗

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二尖瓣关闭不全的治疗:

1)急性治疗

目的是降低肺静脉压,增加心排血量和纠正病因和病理生理。内科治疗一般为术前过渡措施,尽可能在床旁球囊飘浮导管血流动力学监测指导下进行。静滴硝普钠,利尿剂。外科治疗为根本措施北京张博士医考。

2)慢性

①内科治疗

A.预防感染性心内膜炎;风心病需预防风湿热。

B.无症状、心功能正常者无需特殊治疗,但应定期随访。

C.心房颤动的处理同二尖瓣狭窄慢性心房颤动,有体循环栓塞史、超声检查见左心房血栓者,应长期抗凝治疗。

D.心力衰竭者,应限制钠盐摄人,使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄。

②外科治疗

人工瓣膜置换术为主要手术方法,二尖瓣修复术,作用持久,术后发生感染性心肉膜和血栓栓塞少见。

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