临床执业医师提分考点-急性肾小球肾炎(泌尿系统第5期)

临床执业医师提分考点-急性肾小球肾炎(泌尿系统第5期)

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急性肾小球肾炎的临床表现:

多见于儿童,男多于女。前驱感染后1~3周起病。β溶血性链球菌“致肾炎菌株”(A组Ⅻ型等)感染。

急性肾炎综合征——血尿;蛋白尿;水肿;高血压。可伴一过性氮质血症。预后良好,数月内自愈。

急性肾小球肾炎的诊断:

1.链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现;

2.伴血清补体C3下降;

3.8周内可逐渐减轻至完全恢复正常。

急性肾小球肾炎的鉴别诊断:

急进性肾小球肾炎(RPGN)诊断与鉴别诊断

1.诊断

急性肾炎综合征+急性肾衰竭;

急诊检测血清中抗GBM抗体和ANCA(+);

确诊依靠病理诊断:标准——50%以上的肾小球有大新月体(新月体占肾小囊面积50%以上)形成;

2.鉴别诊断