胎盘部位滋养细胞肿瘤临床分期和高危因素

胎盘部位滋养细胞肿瘤临床分期和高危因素

【临床分期和高危因素】

参照FIGO分期中的解剖学分期,但预后评分系统不适用。一般认为,与PSTT预后相关的高危因素为:肿瘤细胞有丝分裂指数>5/10HPF距先前妊娠时间>2年;有子宫外转移。

胎盘部位滋养细胞肿瘤【处理】

手术是首选的治疗方法,原则是切除一切病灶,手术范围为全子宫切除及双侧附件切除术。年轻妇女若病灶局限于子宫、卵巢外观正常可保留卵巢。有高危因素的患者术后应给予辅助性化疗。因PSTT对化疗的敏感性不及滋养细胞肿瘤,故应选择联合化疗,首选的化疗方案为EMA-CO。而对于无高危因素的患者一般不主张术后辅助性化疗。