【临床分期】
采用国际妇产科联盟（FIGO）妇科肿瘤委员会制定的临床分期，该分期包含了解剖学分期和预后评分系统两个部分（表32-2，表32-3），其中规定预后评分≤6分者为低危，≥7分者为高危。例如，一患者为滋养细胞肿瘤肺转移，预后评分为6分，此患者的诊断应为hCG“妊娠滋养细胞肿瘤（Ⅲ︰6）”。预后评分是妊娠滋养细胞肿瘤治疗方案制定和预后评估的重要依据，而解剖学分期有助于明确肿瘤进程和各医疗单位之间比较治疗效果。
表32-2滋养细胞肿瘤解剖学分期（FIGO，2000年）
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Ⅰ期 |
病变局限于子官 |
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Ⅱ期 |
病变扩散，但仍局限于生殖器官（附件、阴道、阔韧带） |
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Ⅲ期 |
病变转移至肺，有或无生殖系统病变 |
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Ⅳ期 |
所有其他转移 |
表32-3 FIGO/WHO预后评分系统（2000年）
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评 分 |
0 |
1 |
2 |
4 |
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年龄（岁） |
≤40 |
≥40 |
－ |
－ |
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前次妊娠 |
葡萄胎 |
流产 |
足月产 |
－ |
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距前次妊娠时间（月） |
＜4 |
4～＜7 |
7～12 |
＞12 |
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治疗前血hCC（Ll/L） |
≤103 |
＞103～104 |
＞104～105 |
＞105 |
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最大肿瘤大小（包括子宫） |
－ |
3～＜5cm |
≥5cm |
－ |
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转移部位 |
肺 － － |
脾、肾 |
胃肠道 |
肝、脑 |
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转移病灶数目 |
1～4 － |
5～8 |
＞8 |
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先前失败化疗 |
草药 |
两种或两种以上药物 |
