子宫肉瘤治疗及预后

子宫肉瘤治疗及预后

【治疗】

治疗原则以手术为主。Ⅰ期和Ⅱ期行全子宫及双侧附件切除术。子宫内膜间质肉瘤和癌肉瘤还应行淋巴结切除。子宫平滑肌肉瘤因淋巴转移率低,是否切除淋巴结尚存争议。根据期别和病理类型,术后化疗或放疗有可能提高疗效。Ⅲ期及Ⅳ期应考虑手术、放疗和化疗综合治疗。目前对肉瘤化疗效果较好的药物有顺铂、多柔比星、异环磷酰胺等,常用联合方案。低度恶性子宫内膜间质肉瘤含雌孕激素受体,孕激素治疗有一定效果。

子宫肉瘤【预后】

复发率高,预后差,5年生存率20%30%。预后与肉瘤类型、恶性程度、肿瘤分期、有无转移及治疗方法有关。继发性子宫平滑肌肉瘤及子宫内膜间质肉瘤预后相对较好;高度或未分化子宫内膜间质肉瘤及癌肉瘤预后差。