粪瘘临床表现

粪瘘临床表现


阴道内排出粪便为主要症状。瘘孔大者,成形粪便可经阴道排出,稀便时呈持续外流。瘘孔小者,阴道内可无粪便污染,但肠内气体可自瘘孔经阴道排出,稀便时则从阴道流出。

粪瘘【诊断】

根据病史、症状及妇科检查不难诊断。阴道检查时,大的粪瘘显而易见,小的粪瘘在阴道后壁可见瘘孔处有鲜红的肉芽组织,用食指行直肠指诊,可以触及瘘孔,如瘘孔极小,用一探针从阴道肉芽样处向直肠方向探查,直肠内手指可以触及探针。阴道穹隆处小的瘘孔、小肠和结肠阴道瘘需行钡剂灌肠检查方能确诊,必要时可借助下消化道内镜检查。如果诊断成立,则要针对其原发病因采取相应的内科或外科处理措施。一旦通过内科手段使疾病得到控制,瘘孔可能会自行愈合。