外阴阴道假丝酵母菌病临床表现

外阴阴道假丝酵母菌病临床表现

【临床表现】

主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多。尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

根据其流行情况、临床表现、微生物学、宿主情况,VVC可分为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(uncomplicated VVC)和复杂性外阴阴道假丝酵母菌病(complicated VVC),见表22-1。其中VVC的临床表现按VVC评分标准划分,评分7分为重度VVC,而7分为轻、中度VVC,见表22-2。大约10%20%的妇女表现为复杂性VVC

22-1WC临床分类

单纯性VVC

复杂性VVC

发生频率散发或非经常发作

复发性

临床表现轻到中度

重度

真菌种类白假丝酵母菌

非白假丝酵母菌

宿主情况免疫功能正常

免疫功能低下或应用免疫抑制剂或未控制糖尿病、妊娠

22-2VVC临床评分标准

评分项目0

12 3

瘙痒偶有发作,可被忽略能引起重视持续发作,坐立不安

疼痛

阴道黏膜充血、水肿

外阴抓痕、皲裂、糜烂/

/

分泌物量较正常稍多量多,无溢出量多,有溢出