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1.宫颈鳞状上皮化提示为 (答案:D)
A.宫颈原位癌 B.宫颈上皮内瘤样病变 C.宫颈未分化储备细胞增生
D.宫颈糜烂愈合过程 E.人乳头状瘤病毒感染
2.宫颈癌的临床表现不包括 (答案:D)
A.绝经后阴道出血 B.阴道排液 C.接触性阴道出血 D.不孕 E.血性白带
3.宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”,临床上应认为是(答案:B)
A.无病变 B.良性病变 C.癌前病变 D.低度恶性病变 E.高度恶性病变
4.50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则流血1月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常。
(1)该病人绝经后最可能的出血原因是 (答案:B)(张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com)
A.子宫颈炎 B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.子宫颈尖锐湿疣
(2)进一步确诊时需做(答案:C)
A.B型超声检查 B.宫颈涂片细胞学检查 C.宫颈活组织检查
D.子宫颈碘试验 E.阴道镜检查
(3)若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是 (答案:A)
A.分段刮宫 B.子宫镜+子宫内膜活检 C.宫颈激光 D.宫颈锥切术
5.28岁妇女,主诉白带增多,检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的2/3,宫颈刮片巴氏染色II级。本例恰当处置应是(答案:B)
A.涂硝酸银腐蚀 B.阴道内放置药物 C.物理治疗 D.宫颈锥形切除 E.宫颈切除
6.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变,癌组织(答案:A)
A.达基底膜 B.已延伸至宫颈腺体 C.累及宫体内膜腺体 D.穿透基底膜,深度<5mm
E.累及腺体穿透基底膜至浅肌层
7.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是(答案:D)
A.阴道镜检查 B.妇科三合诊检查 C.宫颈碘试验
D.宫颈刮片细胞学检查 E.宫颈活组织检查
8.子宫颈原位癌累及腺体是指(答案:E)
A.子宫颈腺体充满癌细胞 B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出
C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌,并侵及腺体周围间质 D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体
E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整
9.女,38岁,接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm *3cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。
(1)最可能的诊断是(答案:C)
A.子宫颈息肉 B.子宫颈结核 C.子宫颈癌 D.子宫内膜异位症 E.宫颈绒癌
(2)为确定诊断,最可靠的诊断方法为(答案:E)
A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验 C.阴道镜检查 D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法 E.宫颈活检
(3)确诊后,其临床期别为(答案:C)
A.Ia期 B.Ib1期 C.Ib2期 D.Ⅱa期 E.Ⅱb期
(4)最恰当的治疗方法为 (答案:E)
A.宫颈锥切术 B.放射治疗 C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术 E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
10.宫颈癌最常见的病理类型是(答案:E)
A.鳞腺癌 B.腺癌 C.恶性腺癌 D.粘液腺癌 E.鳞状细胞癌
11.女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是(答案:D)
A.Ⅰb期 B.Ⅰc期 C.Ⅱa期 D.Ⅱb期 E.Ⅲa期
12.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上,伴HPV感染,此例应诊断为(答案C)
A.CIN1 B.CIN2 C.CIN3 D.慢性宫颈炎 E.宫颈浸润癌
13.女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常
(1)为明确诊断,首先检查项目应是(答案:E)
A.分段诊刮 B.宫腔镜检查 C.腹腔镜检查 D.宫颈椎切术 E.宫颈多点活检
(2)此例的合适治疗为(答案:D)
A.局部用药3个月后复查 B.激光治疗3个月后复查 C.随诊
D.行全子宫切除术 E.局部用药+口服消炎药
A.单层高柱状上皮 B.有纤毛的高柱状上皮 C.复层鳞状上皮 D.鳞状上皮化生 E.生发上皮
(1)阴道粘膜上皮为(答案:C)
(2)宫颈粘膜上皮为(答案:A)
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