闭 经.诊断

闭 经.诊断


  询问病史及体检,除外器质性病变后诊断。
  步骤如下:
  首先区分是原发性闭经抑或继发性闭经。若为原发性闭经,首先检查乳房及女性第二性征、子宫的发育情况。
  1.子宫功能检查
  (1)子宫内膜活检或诊断性刮宫。
  (2)子宫输卵管碘油造影。
   3)药物撤退试验:用于评估体内雌激素水平以确定闭经程度。
   孕激素试验:出现撤药性出血(阳性反应),提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响,为Ⅰ度闭经。若无撤药性出血(阴性反应),应进一步行雌、孕激素序贯试验。
   雌、孕激素序贯试验:适用于孕激素试验阴性的闭经患者。发生撤药性出血者为阳性,提示子宫内膜功能正常,可排除子宫性闭经,引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落,为Ⅰ度闭经,应进一步寻找原因。无撤药性出血者为阴性,应重复一次试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。