葡萄胎、处理随访:

葡萄胎、处理随访:

随访工作极为重要,由于大约每5~7个葡萄胎患者即有1个将发展为恶性滋养细胞肿瘤,目前国内对恶葡治愈率可达98%~100%,故系统随访葡萄胎患者,尤其是血、尿HCG的变化,及时发现早期恶变倾向,采用化疗,以防发展为绒癌是极为重要的。
  A)随访时间:
  清宫后每周1次血HCG测量至正常水平,开始3个月内每周1次,以后3个月内2周1次,然后每月1次持续半年,第2年起改为每半年1次。
  B)随访内容:
  1)HCG。
  2)发症状:异常阴道流血、咳嗽,咯血,其他转移灶。
  3)妇科检查:注意子宫复旧情况及黄素囊肿大小变化。
  4)盆腔B超。
  5)胸部X线检查,必要时脑部CT检查。
  葡萄胎后恶变大多发生于一年以内,但亦有潜伏期长达十余年者,有条件者随访年限应坚持10~15年以上。葡萄胎后应绝对避孕2年,至少一年,以免再次妊娠与恶变监测困难。避孕工具以男性工具为宜,不宜用IUD或避孕药。
  葡萄胎再次怀孕机会不受影响,早产率、先天性畸形及新生儿病率一般不增加。但再次葡萄胎之机会比一般孕妇高。现一个孩,采取计划生育措施,即有可能大大减少葡萄胎的发生率