子宫肌瘤、治疗

子宫肌瘤、治疗

治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。
  1.随访观察
  2.药物治疗 肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者,均可给予药物对症治疗。
  (1)雄激素:可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注,每5日一次,月经来潮时25mg肌注,每日一次共3次,每月总量不超过300mg,以免引起男性化。
  (2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα):主要用于小的子宫肌瘤。
  (3)拮抗孕激素药物:米非司酮:与孕激素竞争抗体,拮抗孕激素的作用。
  3.手术治疗 若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者,常需手术治疗,手术方式有:
  (1)肌瘤切除术;
  (2)子宫切除术;