子宫肌瘤子宫肌瘤的临床表现

子宫肌瘤子宫肌瘤的临床表现

1.症状 多无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现。症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关系密切,与肌瘤大小、数目多少关系不大。
  (1)月经改变:为最常见症状。大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大,宫缩不良或子宫内膜增生过长等致使周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。粘膜下肌瘤常为月经过多,随肌瘤渐大,经期延长。浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显月经改变。
  (2)腹块:患者常自诉腹部胀大,下腹正中扪及块物。质地坚硬,形态不规则。
  (3)白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多;悬吊于阴道内的粘膜下肌瘤,其表面易感染、坏死,产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出,伴臭味。
  (4)腹痛、腰酸、下腹坠胀:患者通常无腹痛,浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛。肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
  (5)压迫症状:肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等。
 (6)不孕:文献报道占25%~40%。可能是肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形,妨碍受精卵着床。
  (7)继发性贫血:长期月经过多导致继发性贫血。