胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产（shoulder dystocia）。以胎头胎体娩出时间间隔定义肩难产证据不足。其发生率因胎儿体重而异，胎儿体重2500～4000g时发生率为0.3%～1%，4000～4500g时发生率为3%～12%，≥4500g为8.4%～14.6%。超过50%的肩难产发生于正常体重的新生儿，且事先无法预测。

【高危因素】

产前高危因素有：①巨大胎儿；②既往肩难产病史；③妊娠期糖尿病；④过期妊娠；⑤孕妇骨盆解剖结构异常。产时需要警惕的因素有：①第一产程活跃期延长；②第二产程延长伴”乌龟征”（胎头娩出后未发生外旋转而又回缩至阴道）；③使用胎头吸引器或产钳助产。