【对母儿的影响】

1．对孕妇的影响 孕妇感染后大部分无明显症状或症状轻微，部分孕妇可表现为不典型的感冒症状，如低热、乏力、关节肌肉酸痛、局部淋巴结肿大、阴道分泌物增多等。部分RV感染孕妇可在颜面部、躯干和四肢出现特征性麻疹样红色斑丘疹，持续约3日后消失。

2．对胎儿和新生儿的影响 原发感染孕妇通过胎盘或生殖道感染胎儿，感染时胎龄越小，胎儿畸形发生率愈高，畸形越严重。

（1）弓形虫病：妊娠20周前感染Toxo，11%发生宫内感染，妊娠20周后感染者宫内感染率为45%。妊娠早期感染对胎儿影响更严重，可引起流产、死胎或出生缺陷等，幸存者智力低下；妊娠中期感染胎儿可引起死胎、早产、脑内钙化、脑积水和小眼球等严重损害；妊娠晚期感染可致胎儿肝脾肿大、黄疸、心肌炎，或生后数年甚至数十年出现智力发育不全、听力障碍、白内障及视网膜脉络膜炎。

（2） RV感染：妊娠12周前感染RV，80%发生宫内感染；妊娠13～14周感染者富内感染率为54%；而妊娠中期末感染者宫内感染率为25%。RV宫内感染可发生先天性风疹综合征，称Gregg三联症，主要表现为：①眼：先天性白内障、青光眼、小眼、色素性视网膜病等；②心血管系统：动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症等；③中枢神经系统：感觉神经性耳聋、小脑畸形、脑膜脑炎、发育迟缓、智力低下。远期后遗症有糖尿病、性早熟和进行性全脑炎等。

（3） CMV感染：CMV原发感染的孕妇中有30%～40%发生宫内感染，继发感染者宫内感染发生率仅为0.5%～1%。CMV宫内感染的婴儿中仅10%～15%有症状，如胎儿生长受限、小头畸形、颅内钙化、肝脾肿大、皮肤瘀点、黄疸、脉络膜视网膜炎、血小板减少性紫癜以及溶血性贫血等，其中20%～30%将死亡。85%～90%出生时无症状，但其中5%～15%远期会发生感觉神经性耳聋、视力障碍、精神运动发育迟缓和学习障碍等后遗症。