【处理】

对水肿性胰腺炎采取非手术治疗，多数病例可以有效治愈。对急性出血坏死性胰腺炎主张急诊手术，争取在发病48～72小时内手术。

妊娠合并急性胰腺炎多数为轻症胰腺炎，无器宫功能障碍与局部并发症，对液体补充治疗反应良好，以保守治疗为主，经3～7日治疗后，多数病情缓解。

1．非手术治疗

（1）禁食、禁水，胃肠减压，直至腹痛消失。

（2）补液、营养支持和抗休克治疗，中心静脉插管，给予胃肠外高营养，注意维持水、电解质平衡。

（3）缓解疼痛，首选哌替啶50～100mg，可加用阿托品。

（4）抑制胰液分泌，如生长抑素及其类似物、H₂受体拮抗剂或质子泵抑制剂等。

（5）给予大剂量广谱抗生素抗感染。

2．手术治疗 若保守治疗无效，病情不见好转，B型超声或CT提示胰腺周围浸润范围持续扩大者，需行外科手术治疗。

3．产科处理 治疗过程中应积极保胎并密切监测胎儿宫内情况。多数可自然分娩，产程中监测病情变化；重症胰腺炎病情较重，估计胎儿已可存活时，腹腔穿刺有血性腹腔积液合并高脂血症者，可适当放宽剖宫产指征。

妊娠期感染性疾病是孕产妇和胎儿发病与死亡的主要原因之一。妊娠期妇女因机体内环境改变，免疫功能下降，易受各种病原体感染，包括细菌、病毒、螺旋体、衣原体、支原体、真菌、原虫及寄生虫8类。近年我国妊娠期感染性疾病，特别是性传播疾病（sexually transmitted diseases，STDs），发病率明显上升，如淋病、梅毒、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎和艾滋病等。孕妇感染后，绝大部分病原体可通过胎盘、产道、产后哺乳或密切接触感染胚胎、胎儿或新生儿，导致流产、早产、胎儿生长受限、死胎、出生缺陷或新生儿感染等，严重危害母儿健康。母体免疫状况、感染发生时间及被感染方式均影响妊娠结局。因此，对高危人群进行教育、筛查、预防和治疗是妊娠期感染性疾病产前监护的重要组成部分。