【治疗】

治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁性贫血的原因。一般性治疗包括增加营养和食用含铁丰富的饮食，对胃肠道功能紊乱和消化不良给予对症处理等。

1．补充铁剂 以口服给药为主。硫酸亚铁0.3g或琥珀酸亚铁0.1g，每日3次，同时服维生素C 0.1～0.3g促进铁的吸收。也可选用10%枸橼酸铁铵10～20ml，每日3次口服。多糖铁复合物的不良反应较少，每次150mg，每日1～2次。对妊娠后期重度缺铁性贫血或因严重胃肠道反应不能口服铁剂者，可用右旋糖酐铁或山梨醇铁。两种制剂分别含铁25 mg/ml和50mg/ml。给药途径为深部肌内注射，首次给药应从小剂量开始，第1日50mg，若无副作用，第2日可增至100mg，每日1次。目前，临床上庶糖铁应用也较多。

2．输血 多数缺铁性贫血孕妇经补充铁剂后血象很快改善，不需输血。当血红蛋白≤60g/L、接近预产期或短期内需行剖宫产术者，应少量、多次输红细胞悬液或全血，避免加重心脏负担诱发急性左心衰竭。

3．产时及产后的处理 重度贫血产妇于临产后应配血备用。严密监护产程，防止产程过长，可阴道助产缩短第二产程，但应避免发生产伤。积极预防产后出血，当胎儿前肩娩出后，肌内注射或静脉注射缩宫素10～20U。如无禁忌证，胎盘娩出后可肌内注射或静脉注射麦角新碱0.2mg，同时，应用缩宫素20U加于5%葡萄糖注射液中静脉滴注，持续至少2小时。出血多时应及时输血。产程中严格无菌操作，产时及产后应用广谱抗生素预防感染。