·妊娠合并重型肝炎是我国孕产妇死亡的主要原因之一。及早识别、合理产科处理是成功救治的一个重要因素。
·母婴传播是乙型病毒性肝炎的重要传播途径,新生儿注射乙型肝炎免疫球蛋白和接种乙型肝炎疫苗是有效的阻断方法。
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起、以肝细胞变性坏死为主要病变的传染性疾病。根据病毒类型分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等,其中以乙型最为常见,我国约8%的人群是慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者。
甲型肝炎病毒(HAV)主要经消化道传播,感染后可获得持久免疫力,不造成慢性携带状态,母婴传播罕见。甲型病毒性肝炎临床症状较轻,肝功能衰竭发生率低。HBV主要经血液传播,但母婴传播是其重要的途径,我国高达50%的慢性HBV感染者是经母婴传播造成的。HBV感染时年龄越小,成为慢性携带者的概率越高,发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌的可能性越大,因此母婴传播阻断对慢性乙型病毒性肝炎的控制有重要意义。乙型病毒性肝炎在妊娠期更容易进展为重型肝炎。丙型肝炎病毒(HCV)主要通过输血、血制品、母婴传播等途径传播,重型肝炎少见,易转为慢性肝炎,进展为肝硬化、肝癌。丁型肝炎病毒(HDV)需伴随HBV而存在。戊型肝炎病毒(HEV)主要经消化道传播,极少发展为慢性肝炎;但妊娠期感染HEV,尤其是乙型重叠戊型,易发生重型肝炎。妊娠合并重型肝炎是我国孕产妇死亡的主要原因之一。
