【鉴别诊断】
HELLP综合征应与血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征、妊娠期急性脂肪肝等鉴别(表7-2)。
表7-2 HELLP综合征的鉴别诊断
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HELLP |
血栓性血小板 |
溶血性尿毒症 |
妊娠期急性 |
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综合征 |
减少性紫癜 |
综合征 |
脂肪肝 |
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主要损害器宫 |
肝脏 |
神经系统 |
肾脏 |
肝脏 |
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妊娠期 |
中、晚期 |
中孕 |
产后 |
晚孕 |
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血小板 |
↓ |
↓ |
↓ |
正常/↓ |
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PT/APTT |
正常 |
正常 |
正常 |
↓ |
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溶血 |
+ |
+ |
+ |
+/- |
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血糖 |
正常 |
正常 |
正常 |
↓ |
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纤维蛋白原 |
正常 |
正常 |
正常 |
↓ ↓ |
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肌酐 |
正常/↑ |
↑ |
↑ |
↑ |
【注】PT:凝血酶原时间,APTT:活化部分凝血活酶时间
