(五)镇静药物的应用

(五)镇静药物的应用


镇静药物可缓解孕产妇精神紧张、焦虑症状,改善睡眠,当应用硫酸镁无效或有禁忌时可用于预防并控制子痫。

1.地西泮(diazepam) 具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛作用,对胎儿及新生儿的影响较小。用法:2.55mg口服,3次/日或睡前服用;10mg肌内注射或静脉缓慢推入(>2分钟)可用于预防子痫发作。1小时内用药超过30mg可能发生呼吸抑制,24小时总量不超过100mg

2.冬眠药物 可广泛抑制神经系统,有助于解痉降压,控制子痫抽搐。冬眠合剂由哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg组成,通常以1/31/2量肌内注射,或加入5%葡萄糖250ml内静脉滴注。由于氯丙嗪可使血压急剧下降,导致肾及子宫胎盘血供减少,导致胎儿缺氧,且对母儿肝脏有一定的损害,现仅用于硫酸镁治疗效果不佳者。

3.苯巴比妥钠 具有较好的镇静、抗惊厥、控制抽搐作用,用于子痫发作时0.1g肌内注射,预防子痫发作时30mg口服,3次/日。由于该药可致胎儿呼吸抑制,分娩前6小时宜慎重。