【预测】
早产的预测有重要意义:对有自发性早产高危因素的孕妇在24周以后定期预测,有助于评估早产的风险,及时处理;对20周以后宫缩异常频繁的孕妇,通过预测可以判断是否需要使用宫缩抑制剂,避免过度用药。
预测早产的方法有:①阴道超声检查:宫颈长度<25mm,或宫颈内口漏斗形成伴有宫颈缩短,提示早产风险增大(图6-4,图6-5)。②阴道后穹隆分泌物胎儿纤连蛋白(fetal fibronectin,fFN)检测:一般以fFN>50ng/ml为阳性,提示早产风险增加;若fFN阴性,则1周内不分娩的阴性预测值达97%,2周内不分娩的阴性预测值达95%。可以看出,fFN的意义在于其阴性预测价值。
